3月9日，第二次“換心”的阿坤順利康復出院。本報記者 繆曉劍 攝

“感謝醫(yī)生救了我，讓我第二次重生。我一定會好好生活?！?月9日上午，在中山市人民醫(yī)院心胸外科病房里，經(jīng)歷了兩次“換心”后，康復出院的38歲小伙阿坤和姐姐一起向市人民醫(yī)院的醫(yī)護人員贈送了牌匾。

■16年前換的心臟再次壞掉，生命危在旦夕

阿坤是外省人，自小患有擴張型心肌病，23歲那年因慢性心功能衰竭需要進行心臟移植術。“第一次‘換心’是2006年5月，在南京的一家大醫(yī)院成功完成心臟移植手術。術后弟弟正常工作，還結婚生了孩子。”姐姐阿娟說，全家人以為弟弟從此可以平安度過一生了，沒想到他的心臟會再次出現(xiàn)問題。

2020年，阿坤意識到他的心臟似乎又出現(xiàn)了問題——反復胸悶、氣促，這些癥狀都與接受心臟移植手術前相似。在癥狀加重、出現(xiàn)嚴重不良反應，且反復多次住院保守治療仍未見好轉(zhuǎn)后，福建協(xié)和醫(yī)院心外科專家建議他再換一顆心臟。

阿坤為此跑了幾個城市的大醫(yī)院，因第二次移植心臟風險很大，沒有醫(yī)院愿意冒這個風險。2021年下半年，阿坤不能上班了，出現(xiàn)走路困難，排尿排便困難，吃不下東西等癥狀。醫(yī)生告訴他，如果再不實施“換心”手術，他隨時都有生命危險。

2022年初，阿坤找到了中山市人民醫(yī)院心胸外科主任梁毅的團隊，在一系列檢查后，他被診斷為心臟移植術后慢性心力衰竭。梁毅團隊當即為他安排了器官移植組織配型，并在中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)進行登記。梁毅主任說：“有心臟供體才能開展手術，如果在中山市找不到捐獻者，我們就通過全國的捐獻網(wǎng)絡找，一定竭盡全力幫助你！”

■百名醫(yī)護人員全力救治，成功進行第二次“換心”

今年1月10日，阿坤住進市人民醫(yī)院，一邊進行術前治療，一邊開始等待他的第三顆心臟。在虎年伊始時，終于等到適合他的那顆“新心”，他緊緊抓住母親的手，激動不已。

2月4日，當年也在市人民醫(yī)院進行了心臟移植術的姐姐阿娟趕到醫(yī)院為他加油打氣：“我們姐弟倆太不幸了，都患有擴張型心肌病，但是我們又是幸運的，因為還可以有心臟移植手術延續(xù)生命。這次你的手術也一定會成功的！”

阿坤是市人民醫(yī)院第120例心臟移植患者，也是該院首例兩次“換心”的患者，手術難度非常大。梁毅表示：“這位患者經(jīng)歷過一次心臟移植手術，免疫排斥比第一次移植的病人要厲害，需要進行蛋白置換后方能進行移植手術。對于已做過一次心臟移植手術的病人來說，胸腔、心包粘連會很嚴重，血管盤根錯節(jié)的增生、冠脈的硬化等都增加了手術的難度。正常人的心臟是紅色的，但這位患者的心臟已經(jīng)變成白色，再不做就沒機會了。此外，他還要經(jīng)歷術后的康復關、感染關，因為他的一些臟器指標都不太好，只要有一個方面出現(xiàn)問題，就會有生命危險?！?/p>

面對這些風險和挑戰(zhàn)，梁毅團隊在術前反復多次地進行手術方案討論，對術中各種可能會發(fā)生的事件進行預判，同時也邀請醫(yī)院手術麻醉科、外科ICU、血透中心、營養(yǎng)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌、康復科等多學科進行會診討論，還邀請了心理科，提前對患者內(nèi)心進行干預，幫助其建立信心，更積極配合治療。

2月5日早晨，阿坤被送進手術室，在梁毅的帶領下，10多名醫(yī)護人員為他進行了6個小時的二次心臟移植手術，術中出血不多，術后患者被送回重癥監(jiān)護室，生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好。近兩個月來，在該院多科室100多名醫(yī)護人員術前、術中、術后的全力救治下，阿坤終于完成了他的第二次“換心”手術。

據(jù)了解，近30年間國際上有文獻記載的二次心臟移植手術僅有30例，國內(nèi)目前完成的二次心臟移植手術僅有幾例，手術難度可想而知。梁毅表示，現(xiàn)在阿坤的心功能正常，新?lián)Q的心臟如正常人一樣，出院后他需要終生服用抗排斥藥物，定期復查，預計兩三個月后就可以正常上班了。