市博愛醫(yī)院風濕血液科主任醫(yī)師鞠文東在為患者看診。通訊員供圖

“鞠醫(yī)生，謝謝醫(yī)護團隊的全力搶救，救了我的命，還幫助我生下健康的寶寶！”近日，紅斑狼瘡患者小林（化名），帶著3個多月大的孩子，來到中山市博愛醫(yī)院風濕血液科主任醫(yī)師鞠文東的診室，一次又一次地向醫(yī)生鞠躬，表達感激之情。

當了媽媽的小林，臉上一直洋溢著幸福的神情。很難想象，在2年前，這個20多歲年輕女性，因為患有“狼瘡腦病”，出現(xiàn)癲癇和神志不清、情緒不穩(wěn)的情況，住進了市博愛醫(yī)院的重癥監(jiān)護室，病情十分危急。

當時，在醫(yī)生團隊的搶救下，小林病情好轉，并在1年多的維持治療后，臉上紅斑消退。在醫(yī)院多學科診療模式（MDT）的合力護航下，婚后的她成功懷孕并且生下了一名健康的寶寶。

■2年前住進了ICU  經醫(yī)生搶救后康復出院

2年前，22歲的中山患者小林，在入院前一個月，受涼后開始發(fā)熱、咳嗽、咳痰，她和家人都以為只是普通感冒，“沒什么大事”。

沒想到半個月后，她的癥狀逐漸加重，高燒不退，體溫超過39℃，臉上還莫名長出大塊紅色斑疹，太陽照射后皮膚更加發(fā)燙疼痛，全身感到疲乏無力、口舌生瘡、腹痛腹脹。

感覺到小林“情況不對勁”，父母帶著她來到中山市博愛醫(yī)院就診。經過緊急的免疫相關檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小林存在嚴重免疫紊亂，小林被確診為患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。正在醫(yī)生為她進行常規(guī)免疫調節(jié)治療，在藥物還沒開始起作用時，小林的病情發(fā)展迅猛，出現(xiàn)了反應遲鈍、時不時傻笑、發(fā)呆、自言自語、情緒不穩(wěn)、狂躁不安等癥狀，隨后甚至出現(xiàn)意識喪失、呼之不應、抽搐、肢體僵直、口吐白沫等。

見此情形，醫(yī)院醫(yī)務部立即組織ICU、神經內科、心理科、腎內科、風濕血液科等相關專科醫(yī)生，連夜進行全院MDT大會診。經全面檢查，醫(yī)生排除小林存在顱內腫瘤、中樞神經感染及腦血管疾病引發(fā)的癲癇，考慮診斷她患有“狼瘡腦病”，并馬上進行相應治療。

但是，小林的病情依舊沒有好轉的跡象，鞠文東與醫(yī)生團隊再次當機立斷，為小林開展靶向治療、血漿置換“洗血療法”、血液濾過免疫吸附“血凈化療法”等，經過醫(yī)護團隊3天3夜的攜手“立體作戰(zhàn)”、精心救治，小林最終被搶救回來，病情逐漸好轉并出院。

■雙科室護航 助力患者產下健康寶寶

經過1年多的精心治療，小林病情持續(xù)穩(wěn)定，臉上紅斑消退，自身抗體化驗接近正常，補體升高到正常。

小林在結婚后，想生一個孩子，但是一直有顧慮，擔心因為患有紅斑狼瘡，懷孕風險太大。不過，在來到鞠文東的診室問診后，得知這類型患者可以懷孕，小林和丈夫安心了很多。

在小林懷孕期間，醫(yī)院風濕血液科負責對小林進行紅斑狼瘡病情調控，婦產科負責產檢及胎兒監(jiān)測，兩方面合力進行“保駕護航”，最終，小林如愿生下了健康寶寶。

“盡管過去妊娠生育曾經被列為紅斑狼瘡的禁忌，但是現(xiàn)在隨著科學發(fā)展和新藥的應用，多數(shù)紅斑狼瘡病人可獲得病情緩解。”鞠文東告訴記者，在這個過程中，醫(yī)生團隊幫助患者控制好紅斑狼瘡病情，跟進好免疫方面的治療，同時進行保胎用藥，婦產科進行密切的雌激素、孕激素、胎監(jiān)評估等。

據(jù)悉，近年來，市博愛醫(yī)院已幫助100多例紅斑狼瘡女性患者，安全闖過妊娠關并順利生育。

鞠文東表示，紅斑狼瘡病人需要充分認識這個疾病，既不要談“狼”色變，也不能“無所謂”?！坝械幕颊咴诓∏榭刂屏己玫臅r候，抱著僥幸心理，自行停藥，結果復發(fā)出現(xiàn)嚴重后果。其實每一次疾病復發(fā)都是對身體的重大打擊，有些創(chuàng)傷是很難愈合的。”鞠文東提醒，患者一定要在?？漆t(yī)生指導下規(guī)律服藥、隨診，另外，患者是否可以懷孕，也需要經過醫(yī)生進行專業(yè)評估。

◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：趙偉