眾所周知，腰是人體承上啟下的“頂梁柱”。腰出了問題，人全身上下都不得勁。由于生活作息、生活用姿的不規(guī)范，如今腰部不適的都市白領(lǐng)、腦力工作者可謂比比皆是。然而，“腰疼”二字看起來簡(jiǎn)單，但背后原因卻不盡相同。從事頸肩腰腿痛調(diào)理近30年的中山順景中醫(yī)負(fù)責(zé)人盧自強(qiáng)提醒，市民在出現(xiàn)腰部不適問題時(shí)切忌輕視或匆忙處理，最好先在專業(yè)的機(jī)構(gòu)搞清腰痛的原因再調(diào)理治療，以免延誤病情。

同樣是腰痛，腰肌勞損≠腰椎間盤突出

“腰肌勞損和腰椎間盤突出都是臨床上引起腰痛的兩個(gè)常見原因，早期二者都表現(xiàn)為腰痛，一般人不易鑒別。”盧自強(qiáng)主任介紹稱，一般腰肌勞損腰疼的癥狀會(huì)有外在原因，其疼痛的位置是腰部的肌肉組織，并不會(huì)導(dǎo)致腰椎疼痛或影響腰部的活動(dòng)，大多是由于過度勞累或者做劇烈運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的。

相比之下，腰椎間盤突出大多是由于腰椎退行性改變或者長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不當(dāng)引起的，其疼痛位置是在腰椎。以順景中醫(yī)日常接診為例，臨床上這幾類人是腰椎間盤突出癥的常見患者：1.重體力勞動(dòng)者、白領(lǐng)、低頭族、短視頻運(yùn)營(yíng)、直播帶貨、司機(jī)、學(xué)生等久坐久站工作者等；2. 長(zhǎng)期處于寒冷潮濕的工作或生活環(huán)境者；3. 腰椎或脊柱發(fā)育異常者；4. 妊娠、肥胖、糖尿病和遺傳等因素也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

“一般腰肌勞損經(jīng)過中醫(yī)理療（推拿整脊、拔罐刮痧艾灸）、藥物治療可得到較好緩解，具有癥狀起病急但緩解快、病程相對(duì)短的特點(diǎn)。而腰椎間盤突出是一個(gè)退行性病變，隨著年齡的增長(zhǎng)，病情有可能會(huì)加重，需要更進(jìn)一步理療、康復(fù)治療，癥狀才能夠得到緩解?！北R自強(qiáng)表示，由于腰椎間盤突出往往會(huì)伴隨卡壓刺激坐骨神經(jīng)根造成腿部疼痛麻木，因此腰椎間盤突出人士的腰痛出現(xiàn)的時(shí)間比較長(zhǎng)，病史往往是1年、2年間斷發(fā)作，同時(shí)在腰痛的同時(shí)可以伴有明顯的下肢疼痛、麻木，坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀，而腰肌勞損很少會(huì)累及到下肢。

“保護(hù)腰椎，首先要科學(xué)用腰、預(yù)防受損老化?！北R自強(qiáng)主任提醒，首先要有良好的生活和工作習(xí)慣，特別是要避免日常久坐、久站。通過適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，比如散步、游泳，保持腰背部肌肉的強(qiáng)度和柔韌性。肥胖的人群要注意控制體重，其次是少做傷腰的動(dòng)作，比如平時(shí)取重物時(shí)要蹲下身，依靠膝蓋的力量，切勿直接用腰部力量。

盧自強(qiáng)主任表示，對(duì)于腰肌勞損，一般可以采用專業(yè)整脊推拿、拔罐刮痧艾灸、中藥包熱敷等理療方法調(diào)理緩解疼痛。

相比之下，中醫(yī)一般把腰椎間盤突出卡壓刺激坐骨神經(jīng)根引發(fā)的癥狀稱為“筋癥”“痹癥”，中醫(yī)調(diào)理治療可以打通氣血，從而給神經(jīng)創(chuàng)造恢復(fù)的條件。臨床上，推薦先采取保守治療的方法比如中藥物治療、康復(fù)理療、鍛煉、局部按摩，還有中醫(yī)療法比如針灸、還有小針刀等方法，通過這種無創(chuàng)的方法其實(shí)大多數(shù)患者都能得到緩解，最大限度減少臥床和對(duì)日常生活的影響。

其中，小針刀治療是利用針灸針大小的刃針刺入患處，對(duì)局部的軟組織粘連、條索樣結(jié)節(jié)等引起的疼痛進(jìn)行松懈，治療上有痛苦小、花錢少、耗時(shí)短、見效快、隨做隨走的特點(diǎn)。一般頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)炎、慢性腰肌勞損、肱骨外上踝炎（網(wǎng)球肘）、腱鞘炎（彈響指）、足跟痛（足跟骨刺）、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，均可運(yùn)用小針刀治療。

編輯? 徐璇? ?二審? 肖良津? ?三審? 賴友生